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Sin embargo, hay un estudio que sugiere que esta estrategia es discretamente inferior al bloque continuo.

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J Clin Oncol. Risk of fracture after androgen deprivation for prostate cancer. N Engl J Med. Hip fractures in men with prostate cancer treated with orchiectomy.

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Revista Iberoamericana de Psicología del Ejercicio y el Deporte. Resistance exercise in men receiving androgen deprivation therapy for prostate cancer.

J Clin Oncol. An exploratory study of the factors that influence physical activity for prostate cancer survivors. Support Care Cancer. Liou G-Y, Storz P. Reactive oxygen species in cancer. Free Radic Res.

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Dificultad para tener erecciones. Los estudios clínicos han encontrado los siguientes factores de riesgo:. El riesgo de un hombre es mayor si su padre o hermano tuvo esta enfermedad.

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Métodos diagnósticos. Biopsia transrectal: se inserta una aguja fina a través del recto, hasta la próstata. Se guía con una ecografía transrectal. Biopsia transperineal: se inserta una aguja fina a través de la piel entre el escroto y el recto hasta la próstata. Evolución y estadiaje. La edad y el estado general del paciente.

El cáncer de próstata y la construcción social de la masculinidad en Puerto Rico

A través de la sangre. Invade las venas y capilares, y circula por la sangre a otras partes del cuerpo. El tamaño tumoral y el grado histológico grado de agresividad del tumor.

general puede extenderse a pacientes con cán- cer. En este trabajo se presenta una guía de ejercicio físico de fuerza-resistencia adaptada al cáncer cen el cáncer de próstata y su tratamien- e incluso años después del tratamien- Guía y recomendaciones generales para un programa de resistencia 70% del 1RM.

Edad del paciente y estado generalasí como enfermedades asociadas. Efectos secundarios de las diferentes formas de tratamiento.

No existe acuerdo sobre si los resultados entre cirugía y radioterapia son los mismos, por varias razones: Los pacientes jóvenes, sin enfermedades concomitantes, se tratan de entrada con cirugía.

Todos ellos se administran mediante inyección.

Todos ellos se administran mediante inyección mensual o trimestral. Tratamiento en pacientes con elevación del PSA tras terapia local. El tiempo que tardan los niveles de PSA en multiplicarse x 2 se denomina tiempo de doblamiento del PSA y nos da una idea del crecimiento tumoral. Pues bien, cuando este tiempo de doblamiento es inferior a 3 meses, debemos considerar otras opciones distintas a la cirugía.

Pacientes tratados inicalmente con cirugía radical pueden ser rescatados de forma efectiva con RT. Los hallazgos del estudio de Gilbert, Ussher y Pertz dan cuenta que las perdiendo peso en renegociar la sexualidad en la pareja estaban asociadas con el discurso hegemónico de la masculinidad y del imperativo coital.

De la misma forma que las participantes de nuestro estudio las esposas subordinaban sus necesidades sexuales para que su pareja no se sintiera inadecuada sobre su masculinidad. De acuerdo a Figueroa y Franzoni :.

En esto radica la debilidad de la construcción social de la masculinidad, sobre la que es necesario reflexionar. Para Marqués Llompart y Rivera Otero se ha asociado el tratar de sostener las exigencias del modelo masculino tradicional a un factor de riesgo adverso a la salud.

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La construcción social de la masculinidad ha sido vinculada a conductas. Arrington exhortó a buscar formas nuevas, así como una nueva voluntad para hablar de sexo e identidad que revelen la falacia de pensar en el sexo y en el género como dicotomías ya que ambos pueden dar cuenta de una multiplicidad de significados. Resulta muy provocadora la discusión de Gannon y colaboradores de cómo los discursos médicos desalientan esta reconstrucción de la sexualidad. Indicaron que estos discursos son poderosos e influyen en la forma que los hombres construyen su masculinidad.

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De igual forma opinaron Oppezzi y Ramírezp. Los sentimientos sexuales, la sensibilidad en el pene, el orgasmo y la intimidad con la pareja pueden lograrse de la misma forma que lo lograron las tres de las parejas que constituyeron el tercer grupo de nuestro estudio quienes a pesar de evidenciar creencias de la masculinidad tradicional pudieron reconstruir su identidad masculina a través de un proceso social de renegociación.

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Conclusiones y recomendaciones. Los profesionales del sistema de salud necesitan trabajar de forma concertada y planificada para crear conciencia de este riesgo atendiendo la concepción de masculinidad que prevalece en el hombre.

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Todos los participantes de nuestra investigación experimentaron efectos secundarios tales como la incontinencia y la disfunción eréctil.

La pérdida de control y la sensación de vulnerabilidad al tener escasas opciones para trabajar la incontinencia denota que estos pacientes y sus esposas necesitan mayor orientación para lidiar con este síntoma y lograr recobrar la autonomía. Coincidimos con Felicé Mejías y Toro Alfonso en que la adaptación de los modelos de intervención psicológica debe tomar en cuenta que la masculinidad la constituye una serie de mandatos contradictorios y nocivos que en muchas ocasiones se transforman en ideas y esquemas de pensamiento disfuncionales.

Se hace necesario que los profesionales de la salud que trabajan con estos hombres se apresten a ayudarlos a retar los discursos dominantes de la masculinidad antes y después de la cirugía Gannon et al.

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Se ha evidenciado la necesidad de facilitar nuevas opciones de tratamiento para la recuperación emocional de los hombres y sus parejas que incluyan consejería y apoyo a través del cuidado primario Eversten y Wolkeinsten, AriasS. ArringtonM. The Journal of Family Communications, 5 2 Prostate cancer and the social construction of masculine sexual identity.

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BlankT. Generations, 32 1 BoehmerU. Communication about prostate cancer between men and their wives. The Journal of Family Practice, 50 3 ChappleA. Prostate cancer: Embodied experience and perceptions of masculinity.

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Sociology of Health and Illness, 24 6 DavisonB. Quality of life, sexual function and decisional regret at 1 year after surgical treatment for localized prostate cancer.

British Journal of Urology International, 4 Departamento de Salud de Puerto Rico. EvertsenJ. Female partners of patients after surgical prostate cancer treatment: Interactions with physicians and support needs.

Puebla, México.

BMC Family Practice, 11 FaithB. Cognitive fictions of classroom teachers about values they possess: A phenomenological approach analysis. Educational Sciences: Theory y Practice, 12 2 Felicié Mejía, J.

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La salud de los hombres: Una mirada desde la construcción de las masculinidades. Toro Alfonso Ed. FigueroaJ. Reflexionando sobre l a construcción de la masculinidad en el Occidente desde una postura crítica. En ambas variables, el incremento es superior en las extremidades inferiores que en el tronco.

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Se ha de considerar que la pérdida fisiológica natural de fuerza en las personas mayores es anterior en las extremidades inferiores a la pérdida en las extremidades superiores. Este efecto reduce el riesgo de caída y fractura. A nivel general mejora la CDV de la persona mayor La recuperación tanto de la masa muscular como la intensidad y calidad de contracción muscular genera un arco de movimiento eficaz.

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Estos factores concretos determinan la mejora general de la funcionalidad, en la habilidad y en el movimiento que exigen las actividades de la vida diaria, retardando la manifestación de fatiga y mejorando la salud percibida de las personas mayores La buena dieta32 La edad y el tratamiento hormonal son factores que provocan una pérdida acelerada de la densidad mineral ósea A este respecto el programa de fuerza es idóneo para frenar el proceso de osteoporosis y el riesgo asociado a la fractura ya que aumenta la densidad mineral ósea y mejora la porosidad y solidez del hueso Los Los mejores ejercicios de resistencia para pacientes con cáncer de próstata en sus 70 años de los estudios describen una relación directamente proporcional entre el trabajo de fuerza muscular y la densidad mineral ósea.

Este efecto también se identifica en personas mayores, aunque la magnitud del cambio depende del estado inicial de la estructura En contrapartida, el trabajo de fuerza en personas mayores tiene un mayor riesgo de sufrir lesiones de las partes blandas, principalmente en las inserciones tendinosas Los estudios revisados estiman que la duración mínima del programa de fuerza para conseguir el aumento de la densidad mineral ósea es de 24 semanas Los resultados observados justifican el efecto del trabajo de fuerza sobre la salud ósea, aunque no se debe olvidar la promoción de la correcta alimentación con ingesta de calcio El impacto resultante de la caída sobre el hueso osteoporótico, habitualmente causa una fractura, con la consecuente pérdida de movilidad y con el riesgo de generar el síndrome poscaída como consecuencia una situación de dependencia funcional A partir del entrenamiento de fuerza programado se observa un efecto inicial de condicionamiento muscular y posteriormente un aumento de la salud ósea.

El fenotipo pretest del participante corresponde a la tipología II androide. El exceso de grasa en la zona abdominal se identifica a partir de las variables del perímetro cintura, el índice cintura cadera y la muestra de los dos pliegues de mayor espesor, el suprailíaco y abdominal.

El depósito graso intrabdominal correlaciona directamente con los factores de riesgo cardiovascular. Si esta situación se mantiene y no revierte es un factor de riesgo de morbimortalidad Con el objetivo de disminuir la obesidad, el ejercicio recomendado por las organizaciones es de tipo aeróbico ACSM Los resultados de este estudio demuestran que el ejercicio de fuerza-resistencia es una forma eficaz para mejorar la calidad de los tejidos.

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Se registra un descenso gradual de la tensión arterial que es evidente y significativo a partir de la sexta semana del programa. De acuerdo con los resultados se confirma que el programa tiene un efecto hipotensor significativo en la presión arterial sistólica del subgrupo de hombres hipertensos 46 aunque no podemos confirmar que el efecto se mantenga a largo término.

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El comportamiento de las variables evidencia una disminución del estrés cardiovascular con un mayor trabajo resultante y una menor percepción subjetiva del esfuerzo. Estos resultados coinciden con los de Warburton y confirman la mejora del síndrome metabólico correlaciona con la mejora de la dimensión funcional y la CDV de la persona mayor Por otro lado, el programa consigue disminuir, controlar y revertir los síntomas de incontinencia, fatiga y dolor.

Por ejemplo, considerando el síntoma de incontinencia, el programa de fuerza incluye la gestión de tres fases consecutivas correspondientes a la sensopercepción del suelo pélvico, el reforzamiento y finalmente los ejercicios de desbordamiento irradiados desde la musculatura sana hacia la musculatura atrofiada y dañada del suelo pélvico.

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Este modelo organizado por fases y adaptado al síntoma de incontinencia consigue mejorar de forma significativa la CDV del subgrupo de participantes afectados de incontinencia urinaria con un resultado mayor comparado con el subgrupo de enfermos no afectados o con los resultados de programas similares que no tienen la capacidad de adaptarse a los síntomas Los mecanismos concretos que median la mejora son los de conciencia y el control de la continencia.

Este efecto podría incidir en la mejora del resto de dimensiones que integran el cuestionario de CDV, por ejemplo la recuperación de la red social.

En este estudio, el comportamiento de las dimensiones que integran el cuestionario de CDV, que mejoran de forma significativa, son la capacidad de funcionamiento personal, el bienestar emocional y la dimensión que incluye los síntomas relativos a la enfermedad incontinencia, dolor y fatiga.

Desde la fase inicial del programa se ha realizado el estudio contextualizado para la promoción multidisciplinar de las variables que correlacionan con la adherencia. Este constructo no entiende a la adherencia exclusivamente como un valor final como índice del valor del estudio. Como variables significativas de nueva entrada que se deben integrar al modelo corresponden al conocimiento de la dosis terapéutica y la distracción psicosocial.

En este estudio identificamos el perfil graso, la hipertensión arterial con hipertensión sistólica aisladala frecuencia cardiaca de reposo elevada, el colesterol, el valor elevado de lipoproteínas de alta densidad, la dieta excesiva en grasas saturadas, conducta sedentaria.

La combinación de estos factores eleva el riesgo de enfermedad cardiovacular Concluimos el apartado con la cita de Traish, la identificación de estos factores confirma la cara oscura, silenciosa y desconocida del tratamiento de privación androgénica La probabilidad de recaída de la enfermedad después del tratamiento también es mayores cuantos mayores sean los niveles de PSA.

Normalmente se realiza guiada por ecografía a través del recto.

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Utilizan el PSA, la puntuación de Gleason y el estadio T para predecir la probabilidad de que el paciente esté libre de enfermedad tras el tratamiento local de manera que los pacientes pueden incluirse dentro de 3 grupos pronósticos:. En general, no se recomienda este tipo de cirugía en tumores grandes, con alto Los mejores ejercicios de resistencia para pacientes con cáncer de próstata en sus 70 años o elevados niveles de PSA.

Se administra a diario 5 dias a la semana durante 4 a 7 semanas depende de si se utiliza sola o en combinación con braquiterapia. No requiere hospitalización. En caso de elegir esta opción, es obligado el seguimiento y la monitorización periódica de los niveles de PSA. En distintos estudios se ha comprobado que añadir tratamiento hormonal después del tratamiento local ya sea cirugía o RT mejora los resultados en pacientes de riesgo intermedio y alto, no así en pacientes de bajo riesgo. La duración Dietas faciles tratamiento es controvertida, normalmente el tratamiento se inicia 1 o 2 meses antes y se prolonga hasta 6 meses casos de riesgo intermedio o hasta 2 años alto riesgo con los datos disponibles hasta la fecha.

Esta maniobra previene el crecimiento tumoral por un tiempo y sobre todo se utiliza para resolver la obstrucción del flujo urinario que provoca el tumor. Se administra a diario 5 dias a la semana durante ocho semanas.

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En los tumores localmente avanzados es conveniente asociar la terapia hormonal que consigue mejor control de la enfermedad local y a distancia y mejor supervivencia. En cuanto a la duración óptima del tratamiento hormonal hay controversia: se debe iniciar dos meses antes de RT y la duración oscila entre 6 meses y años.

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Su utilidad en tumores localmente avanzados es en combinación con RT externa. Esta opción tiene un tiempo de duración de sem frente a las 8 de la RT externa pero no es recomendable en caso de síntomas urinarios muy pronunciados.

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Como hemos dicho anteriormente la supresión androgénica consiste en aplicar tratamientos que consigan disminuir los niveles de testosterona en el organismo, con ello se ha observado que disminuye el tamaño tanto de la próstata normal como de la próstata tumoral. Entonces hablamos de recidiva bioquímica.

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En este sentido, el PET-colina puede ser de utilidad en un intento de localizar el foco de recidiva. Para pacientes no candidatos a cirugía o RT nos quedan dos opciones: terapia hormonal basado en deprivación androgénica o bien observación.

Es un tema muy controvertido entre los expertos si hay que iniciar tratamiento de supresión androgénica inmediatamente tratamiento precoz o retrasar el tratamiento hasta que existan signos de que Los mejores ejercicios de resistencia para pacientes con cáncer de próstata en sus 70 años tumor afecta órganos a distancia, p.

gleason 6 tratamiento adenocarcinoma de próstata. Article published in PubliCEVolume 0 of year Después del programa del ejercicio los participantes completaron una encuesta de calidad de vida QOL.

En dos años, el nivel de vigor en una escala de 10 puntos fue 8. Keywords: rehabilitación, calidad de vida, encuesta de seguimiento, aptitud física.

La edad de diagnóstico abarca desde la niñez temprana hasta la ancianidad.

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Incluimos información sobre el estado físico de los participantes, de la valoración personal de los beneficios psicosociales de su participación, e información relevante acerca del cuidado de la salud que podría verse modificada por la participación en un programa comunitario como este.

Un segundo propósito de este informe fue realizar un estudio de seguimiento de dos años a los participantes del programa de ejercicio y bienestar y describir el estado de salud de los participantes a lo largo del tiempo.

Tabla 1.

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El objetivo del ejercicio fue mejorar la capacidad aeróbica, la fuerza funcional y los límites de movimiento sin causar dolor. Los pacientes también participaron en actividades específicas de bienestar yoga, técnicas de relajación y movimiento en un grupo integrado por sus pares.

El criterio de referencia fue una escala de clasificación de Karnofsky mayor a 70, sin factores de limitación ortopédica aparentes.

No hubo restricciones desde el punto de vista de la condición de la quimioterapia en curso o de la toma de medicación contraindicada. Esta versión de la encuesta contiene dos secciones en ejercicio y rehabilitación y componentes del bienestar.

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Los componentes de las evaluaciones aeróbicas y de fuerza así como las características de la encuesta pueden ser consultadas en otro estudio Esa misma semana, se evaluó la fuerza funcional utilizando una escala de RM estimada desarrollada por Hatfield El programa comenzó en la primavera dey desde su comienzo han formado parte del mismo cerca de 75 participantes.

A cada participante se le realizaron todas las preguntas y se registraron las respuestas.

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Si no se conocía la pregunta tampoco se registraba la respuesta. En general todas las preguntas fueron contestadas y no hubo confusiones respecto de ninguna sección.

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En la Tabla 2 se muestran los resultados del incremento de fuerza y del mejoramiento de la condición aeróbica. En 7 de las 8 categorías de la encuesta de Rotterdam modificada, el grupo próstata no tuvo cambios significativos en sus respuestas psicosociales Tabla 3. Tabla 2. Tabla 3. Resultados de la encuesta modificada de Rotterdam.

Solo a uno de los participantes en cada grupo le fue indicada esta terapia. En comparación con otros grupos informados, ninguno de los dos grupos informó haber realizado gastos en efectivo durante los dos años de participación en el programa de ejercicio.

Si bien cualquier mejora en la capacidad aeróbica y en la fuerza es importante, estos cambios numéricamente no son suficientes para producir diferencias estadísticamente significativas. Obtuvieron mejoras con respecto a los riegos de caídas, de la probabilidad de desarrollar osteoporosis y sarcopenia.

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La falta de diferencias estadísticamente significativas en lo que hace a las respuestas relacionadas a la calidad de vida indica que la calidad de vida perdiendo peso los participantes era buena antes de ingresar al programa de ejercicios. Los participantes del grupo próstata no sufrían de problemas ortopédicos evidentes y no estaban bajo tratamiento médico.

Su condición física también podría correlacionarse con sus mejoras estadísticas en calidad de vida y funciones de aptitud física.

Esta información concuerda con datos presentados por Dimeo et al. Estas mejora podrían deberse a que son mas jóvenes o tal vez al nivel de intervención médica involucrada. En este grupo todos fueron sometidos a quimioterapia mientras que en el grupo próstata solo uno de ellos realizó esta terapia.

Es interesante contrastar los cambios en estos grupos de participantes del programa de bienestar SBAC.

En ambos grupos se observaron mejoras en la aptitud física, siendo significativos los cambios observados en el grupo de pacientes con carcinoma y leucemia. Sin embargo los cambios se observan en aquellos pacientes que comienzan el ejercicio cerca de sus intervenciones médicas.

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Esto hace entre otras cosas, que la próstata por su situación, presione sobre la vejiga y la uretra impidiendo la salida normal de la orina.

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